顔が赤くなった　酒さ様皮膚炎（しゅさようひふえん）の悩み退去法

今年もまた酒さ様になってしまいました。春になることが多いのですが、乾燥やマスク、今回は毛染めが原因でなったと思われます。それと顔の痒みにステロイドのクリームを長期に使っていたせいもあります。皆さんは酒さ様皮膚炎（赤ら顔）になったことありませんか？

以前一度皮膚科に通いましたがひどくならない前に退去法がどんなものか知っといた方がいいかと調べました。

酒さ様皮膚炎

酒さ様皮膚炎とは、酒しゅさと呼ばれる赤みを伴う皮膚症状が生じた状態を指します。

主にステロイド軟膏を長期的に使用することによって起こる病気です。しかし使用している方すべてに生じるわけではなく、一部の方に発症することから、遺伝子の関連性も推定されています。

酒さ様皮膚炎は症状が治まったり、悪化したりを繰り返すこともまれではなく、長期間に渡る治療が必要となることもあります。

酒さ様皮膚炎は、ステロイド軟膏の長期使用が主な原因です。湿疹やアトピー性皮膚炎などの治療において発症がみられます。アトピー性皮膚炎で主に用いられるタクロリムス軟膏も、酒さ様皮膚炎の原因となるので注意が必要です。

ステロイド軟膏による治療効果が現れると、皮膚の血管が収縮し徐々に炎症もおさまります。しかし、治療効果が得られている状況でステロイドを使用すると、徐々に皮膚が萎縮し皮膚の構造が乱されるようになります。その結果、酒さと呼ばれる皮膚症状が現れるようになります。

ステロイド軟膏を使用して半年ほど経過すると、副作用としての酒さ様皮膚炎が生じる可能性があるといわれています。ただし、副作用が出現するまでの時間は、ステロイドの強度による部分もあります。また、同じようにステロイドを使用しても、酒さ様皮膚炎を発症する方と発症しない方がいることから、遺伝学的な要素の関与も推定されています。

酒さ様皮膚炎は、中年以降によく見られる皮膚病です。

症状

酒さは顔の毛細血管が拡張して、皮膚が赤くなる炎症性の病気です。

病変部の状態によってⅠ度からⅢ度までに分けられます。

Ⅰ度紅斑毛細血管拡張型

「紅班性酒さ」といって、赤みだけが目立ったり、毛細血管が拡張して赤い糸くずのように見えたりします。
冷たい風にあたったり、寒い戸外から暖かい室内に入ったり、酒を飲んだ時に、鼻の頭、頬、顔が赤くなり、ほてりを感じます。

Ⅱ度丘疹膿疱型

「酒さ性ざ瘡」といって、赤みに加え、ニキビのような　ブツブツが多数みられ、化膿して膿疱が生じる状態です。また病変が次第に口の周りや頬に拡大していきます。

Ⅲ度腫瘤型

酒さ、酒さ様皮膚炎びりゅう

「鼻瘤（びりゅう）」といって鼻全体が赤く、こぶ状に盛り上がって、皮脂が出て毛孔が開き、表面がでこぼこになります。これは炎症を繰り返していたために、皮膚の深い所の組織が増殖して硬くなったものです。遺伝体質、わずかな温度差でも血管が拡張する血管運動神経の障害、脂漏などが主な原因です。飲酒や胃腸の不調は誘因になります。

また最近では、顔ダニ（デモデクス）が原因という説もあります。

デモデクスが増殖して活動が活発になると肌に炎症が起こります。

酒さ様皮膚炎になってしまったら

１.今使っている基礎化粧をやめてみる、美容液、クリーム等の使用をやめシンプルに

赤ら顔がおさまるまでビーソフテンローションや医師に進められたものだけ使う。

２．カユミや赤ら顔の原因を突き止めることが大事

例.白髪染めや美容液など

避けたいもの

紫外線（大きな帽子や日傘などの使用）
お酒
スパイシーやからいもの
マスクのストレス（家にいる時ははずす）

肉類・油もの・甘いもの、香辛料は控え、食べ過ぎないようにして下さい。
皮脂の分泌量が増えると、毛孔につまって炎症を起こします。
始めにビーソフテンローションを塗る

（

かかとにつけてみましたが長年のかさがすべすべになりました。）

ビーソフテンローション薬の裏には、傷、やけどの後のひふのしこりやつっぱり（顔面を除く）と書かれていますが、美容愛好家の中には、ビーソフテンローションを化粧水代わりに使っている方がいるようですね．しかし美容効果はないことから化粧水代わりにはならないという方もいます。皮膚科に行くのが一番ですが毎年のようになるので調べました。

Q.塗るタイミングは？

A.入浴後10分以内は皮膚が柔らかく、水分を多く含んだ状態になっているので、水分を保持するためにも入浴後がおすすめです。その他、朝の洗顔後や、水仕事の後、寝る前など1日数回、汗、汚れを落とした清潔な肌に塗ってください。

Q.どこに使えるの？

A.顔にも使用できます。顔面に使用する場合は目に入らないようにご注意ください。万一、目に入った場合には、すぐに水またはぬるま湯で洗ってください。また、顔以外にも手、ひじ、ひざなど全身に使用できます。※かさぶたや出血のある傷口には使用しないでください。

Q.何歳から使用できますか？

A.使用年齢に制限はなく、赤ちゃんから高齢者まで使用いただけます。小さなお子様から使用いただけますが、保護者の指導監督のもとに使用ください。

Q.ヘパリン類似物質に副作用はありますか？

A.特筆するような副作用は報告されておりませんが、まれに刺激を感じたり、赤みが出たりする方もいらっしゃいます。そのような場合は使用を中止して、医師にご相談ください。

Q.使用する期間はどれくらいですか？(毎日使用しても問題ないですか？)

A.1日数回を目途に使用して下さい。長く使用しても良くならない場合は、医師に相談ください。

Bingでの調べで

内容主な効用は、高い保湿力です。 ローションの方は少しとろみのある液状のものなので化粧水代わりとして使っています。クリームは乳液や保湿ジェルの代わりに使っています。サラッとしたクリームなので、すぐに次の工程（化粧下地とか）に移ることができます。

と、書かれていたので使ってみました。いつものオールインワンやコーラゲン、ヒアルロン酸をたくさん含む化粧水や日焼け止めは酒さ様の症状が出てから使用をやめ、ビーフテンローションを使用してましたが赤ら顔が薄くなりました。

しかし、赤みが薄くなったもののビーフテンローションだけでが治らなかったので皮膚科に行き、ロゼックスゲルを処方されました。ロゼックスゲル（塗り薬）と２種類の飲み薬も出されました、保険が適用します。市販ではオオサカ堂とかで購入できますが海外からの取り寄せで2，3週間かかるそうですので、皮膚科に行くことをお勧めします。

「ロザジェル」の検索結果｜オオサカ堂 (osakadou.cool)

こちらはアマゾンや楽天には売ってません。

酒さにロゼックスゲル（メトロニダゾールクリーム）

2番目にメトロニダゾールクリーム

３年位前から顔の赤みが気になり、皮膚科でステロイド、プロトピック軟膏、ヘパリンを処方され、よくなったり悪くなったりを繰り返していました。一週間前から、顔の油が大量に出て、ニキビが出来て、ニキビダニ、しゅさと診断され、メトロニダゾール、ミノマイシンが処方されました。

ロザジェル（メトロニダゾール）の使用方法

症状や病巣の広さに応じて適量を使用します。
患部を清潔にした後、1日1～2回ガーゼなどにのばして貼付するか、患部に直接塗布し、潰瘍の場合は上からガーゼなどで保護します。
顔に使用する場合は、朝晩の洗顔後、化粧水で肌を整えて保湿してからロザジェルを使用してください。
酒さ治療の平均的な治療期間は3~4ヵ月間です。毎日継続的に使用してください。
また、効果の発現には個人差がありますが2～3週間ほどかかります。

副作用

主な副作用として、皮膚灼熱感、刺激感、発赤、かゆみ、痛み、乾燥、かぶれ、出血（潰瘍から）などが報告されています。
また、長期間・広範囲で使用する場合は、末梢神経障害、中枢神経障害、血液障害などの全身的な副作用が現れる可能性もあるので注意してください。
ロザジェル使用後に何かおかしな症状が現れたら、使用を中止して医師に相談してください。

症状や体調など個人差がありますのでロザジェルが合わない場合もあります。顔は怖いので皮膚科とちゃんと相談してお薬の使用をお勧めします。
漢方薬ものんでみて自分に合うものがあれば補助として使ってみる。

けいしぶくりょうがん（桂枝茯苓丸）

かみしょうようさん（加味逍遙散）

けいかいれんぎょう

朝、昼、晩の食前に飲むと　揺らぎを抑えてくれるようです。

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シャンプーや化粧品は、他人の勧めに従うのではなく、自分で調べて試し、本当に自分に合ったものを選んで使用することが大切です。